อาการปวดข้อศอกด้านใน หรือโรคข้อศอกนักกอล์ฟ (Golfer’s elbow/Medial Epicondyle Tendinopathy)

อาการ

• ปวดบริเวณข้อศอกทางด้านในใกล้ปุ่มกระดูก บางครั้งอาจรู้สึกอาการปวดวิ่งลงมาที่แขนด้านใน และข้อมือ
• มีอาการอ่อนแรงที่ข้อมือ และมือ โดยเฉพาะแรงบีบมือ
• รู้สึกว่าข้อศอกติด ขยับไม่ได้เต็มช่วงการเคลื่อนไหว
• ในบางกรณีอาจรู้สึกชาร้าวลงไปถึงนิ้วนาง และนิ้วก้อย
• มีอาการปวดมากขึ้นเมื่อกระดกข้อมือขึ้นในขณะที่เหยียดข้อศอก ร่วมกับมี หรือไม่มีแรงต้านก็ได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการที่เป็น
• อาการปวดมากขึ้นเมื่อทำท่าดังต่อไปนี้ การจับมือ (shake hands), การสวิงกอล์ฟ, ยกของ, หยิบของ, กระดกข้อมือขึ้น และหมุนลูกบิดประตู

สาเหตุ

การรักษา

1. ควรใช้หลักการรักษา ‘PRICEMM’ (P = prevention/protection, R = rest, I = ice, C = compression, E = elevation, M = modalities and M = medication):
2. หยุดกิจกรรมที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวด
3. ประคบเย็นบริเวณที่มีอาการปวด 3-4 ครั้งต่อวัน ประมาณ 15-20 นาที
4. รับประทานยาประเภท non-steroidal anti-inflammatory medication (NSAID)
5. ใช้ผ้ารัดข้อศอก
6. ใช้เครื่องมือทางกายภาพบำบัด เช่น ultrasound and high-voltage galvanic stimulation เพื่อช่วยลดอาการปวด

Manual therapy (เทคนิคบำบัดด้วยมือ)

• การขยับข้อต่อ (Mobilization)
• การนวดคลายกล้ามเนื้อ (Soft-tissue massage)
• การยืดเหยียดกล้ามเนื้อ แขน มือ หรือแม้กระทั่งหัวไหล่
• การคลายหรือลดความตึงตัวของกล้ามเนื้อ  โดยอาศัยกลไกของระบบประสาทอัตโนมัติเข้ามาช่วย (Muscle Energy Techniques (METs))

การออกกำลังกาย

1. Isometric exercise หรือ static exercise คือการออกกำลังกายที่ไม่มีการเคลื่อนไหวของความยาวกล้ามเนื้อที่ไม่ปลี่ยนแปลง และการยืดเหยียด
2. การออกกำลังกายแบบที่มีแรงต้าน เพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ เช่นการใช้ลูกบอล หรือยางยืด (resistance band)

1. Ball squeezes: บีบลูกบอลในมือ ค้างไว้ 5-10 วินาที 10 ครั้ง 3 เซต
2. Resisted forearm pronation and supination: ถือถุงทราย หรือดัมเบล วางแขนบนโต๊ะ จากนั้นคว่ำมือลง หงายมือขึ้น สลับไปมา
3. Resisted wrist flexion: ถือถุงทราย หรือดัมเบล วางแขนไว้บนโต๊ะ หงายมือขึ้น จากนั้นให้กระดกข้อมือขึ้น ค้างไว้ 5-10 วินาที 10 ครั้ง 3 เซต
4. Wrist flexor stretching: เหยียดแขนข้างที่มีอาการมาด้านหน้า หงายมือขึ้น ใช้มืออีกข้างหนึ่งดันฝ่ามือเข้าหาตัว ค้างไว้ 10 วินาที 10 ครั้ง 2-3 เซต

1. การฝังเข็ม (acupuncture): การฝังเข็มลงไปตามจุดจำเพาะของร่างกาย ตามหลักของแพทย์แผนจีน ซึ่งจุดเหล่านี้จะอยู่ตามเส้นลมปราณหลักทั้ง 12 เส้น การใช้เข็มฝังบริเวณที่เป็นเส้นทางเดินของพลังงาน หรือที่เรียกว่า ชี่ เช่นบริเวณที่มีพลังงานไหลเวียนติดขัด จะช่วยให้ไหลเวียนได้ดีขึ้น ช่วยระบายเลือดที่คั่งเนื่องจากการไหลเวียนไม่ดีให้ไหลเวียนดีขึ้น บำรุงให้ความชุ่มชื้น ซ่อมแซม และฟื้นฟูร่างกายที่เสียสมดุลไปให้กลับเข้าสู่สมดุล
2. การครอบแก้ว (cupping): การใช้ไฟ ทำให้เกิดสูญญากาศในแก้ว นำไปครอบยังบริเวณผิวหนัง ผิวหนังจะถูกดูดด้วยแก้วที่เป็นสูญญากาศ จนเกิดการไหลเวียนของเลือดบริเวณนั้น จะเป็นการปั๊มเลือดเข้าสู่ กล้ามเนื้อบริเวณที่ทำการครอบเเก้ว หลอดเลือดฝอยขยายตัวขึ้น ทำให้เนื้อเยื่อได้รับเลือดออกซิเจนมากขึ้น กระบวนการซ่อมแซมจึงมีประสิทธิภาพมากขึ้น การครอบแก้วสามารถลดาการปวดได้
3. ทุยหนา (การนวดด้วยศาสตร์การแพทย์แผนจีน): การนวดทุยหนาจะเป็นการกด การคลึง การถู การบีบ การดีด หรือการคลึง ไปตามจุดต่างๆ ของเส้นลมปราณบนร่างกาย เพื่อรักษาอาการทั้งในบริเวณที่ต้องการ และเป็นการกระตุ้นให้เลือดลมไหลเวียนไปตามอวัยวะต่างๆ ได้ดีขึ้น