ภาวะการกดทับเส้นประสาทข้อมือ Carpal tunnel syndrome

อาการ

• ชา หรือเสียวแปลบปลาบที่มือโดยเฉพาะบริเวณนิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ นิ้วกลาง ทางฝั่งด้านฝ่ามือ
• อาการจะเป็นมากขึ้นเมื่อกำ หรือถือสิ่งใดสิ่งหนึ่งนานๆ เช่น มือถือ หิ้วของ เป็นต้น
• บางครั้งอาจมีอาการปวด หรือชาในขณะนอน
• ตื่นนอนในตอนเช้าด้วยอาการชา หรือเสียวแปลบปลาบที่มือ
• อาการจะดีขึ้นเมื่อสะบัดมือไปมา
• ในบางรายที่มีอาการชา เสียวแปลบปลาบที่มือตลอดเวลา อาจมีอาการปวดแสบปวดร้อน
• อาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อที่มือโดยเฉพาะนิ้วหัวแม่มือ หรือในบางคนอาจมีอาการกล้ามเนื้อฝ่อลีบร่วมด้วย ซึ่งจะทำให้สูญเสียกำลังในการกำ หรือถือของได้

สาเหตุ

• เกิดจากอาการบวม หรือหนาขึ้นของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อในบริเวณโพรงข้อมือ จากการใช้งานมือและข้อมือที่ไม่เหมาะสม เช่นการเคลื่อนไหวมือกับข้อมือในลักษณะเดียวกันเป็นเวลานานๆ ก็จะทำให้มีแรงกดทับที่เส้นประสาทมีเดียนมากขึ้น
• ภาวะการอักเสบของเนื้อเยื่อ หรือการบาดเจ็บบริเวณข้อมือ เช่นข้อมือหักหรือเคลื่อน สามรถไปกดทับเส้นประสาทมีเดียนได้
• ภาวะของโรคบางชนิด เช่น เบาหวาน โรคไฮโปไทรอยด์ เป็นต้น
• ภาวะการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนในผู้ที่ตั้งครรภ์ ซึ่งจะทำให้เกิดของเหลวคั่งค้างในร่างกาย มากกว่าปกติ และอาจทำให้เส้นประสาทมีเดียนถูกกดทับ

การรักษา

1. การใส่เฝือกและอุปกรณ์ช่วยพยุง เพื่อลดความตึงตัว หรือหลีกเลี่ยงการถูกกดทับของเส้นประสาทมีเดียนะบริเวณข้อมือ โดยเฉพาะเมื่อผู้ป่วยต้องนอนหลับหรือทำกิจกรรมที่อาจทำให้อาการของโรคแย่ลง
2. การออกกำลังกาย และยืดเหยียดกล้ามเนื้อ
3. ประคบเย็นหรือร้อน ประคบเย็นเมื่อมีอาการบวม เพื่อชะลอหรือป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดกับเส้นประสาทมีเดียนที่ข้อมือ ประคบร้อนเมื่อมีอาการปวด เพื่อช่วยลดอาการปวด
4. เครื่องอัลตราซาวด์ (ultrasound) เนื่องจากเครื่องอัลตราซาวด์ให้ผลทางความร้อน จึงสามารถช่วยลดอาการปวดลงได้
5. ให้ความรู้ และข้อควรปฎิบัติ เช่น
6. หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องงอข้อมือนานๆ
7. มีช่วงพักในขณะทำงาน
8. ปรับท่าทางการทำงาน
9. ลดการทำกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการ
10. ปรับเปลี่ยนตำแหน่งการวางคีย์บอร์ด เพื่อลดการงอข้อมือ
11. หลีกเลี่ยงการนอนทับมือ

ท่าออกกำลังกาย

1. ท่าบริหารเส้นเอ็นข้อมือ เป็นการขยับงอนิ้วมือในท่าต่างๆ โดยทำท่าค้างไว้ในแต่ละท่า 5 วินาที 10 ครั้ง 3 รอบ
2. ท่ายืดกล้ามเนื้อ Wrist  stretch เหยียดแขนข้างที่จะยืดให้สุดแขน หงายท้องแขนขึ้น นำมืออีกข้างมาจับมือข้างที่ต้องการยืด ออกแรงดึงจนกระทั่งรู้สึกตึงบริเวณท้องแขน อีกท่าคือให้คว่ำมือลง เอามืออีกข้างดึงปลายมือเข้าหาตัวจนกระทั่งรู้สึกตึงบริเวณด้านหลังแขน ทั้ง 2 ท่าให้ทำค้างไว้15-30 วินาที 10 ครั้ง 3รอบ
3. บีบลูกบอล เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมือ 5 วินาที 10 ครั้ง 3 รอบ