今回の勉強会では、体幹と中臀筋の筋力テスト、その結果に合わせたトレーニング方法、さらに膝・股関節・背骨のモビライゼーションについて練習しました。
腰痛・股関節痛・膝痛と筋力の関係
腰や股関節、膝に痛みがあると、どうしても痛い場所の筋肉が硬くなっていることに目が向きがちです。
もちろん、硬くなった筋肉を手技療法（Manual Therapy）や鍼治療（Acupuncture）などで緩めることで、痛みや動きが改善することはあります。
しかし、筋肉が硬くなっていること自体が「原因」ではなく、別の問題を補うために筋肉が頑張りすぎている場合もあります。
そこで今回の勉強会では、特に「体幹」と「中臀筋」の筋力評価について練習しました。
なぜ体幹の筋力が大切なのか？
体幹の筋肉は、背骨や骨盤を安定させるために重要な役割をしています。
歩く、立つ、座る、走る、スポーツをするといった日常のさまざまな動作でも、体幹がしっかり働くことで身体を安定させています。
ところが、体幹の筋力が弱かったり、うまく使えていなかったりすると、腰の筋肉などが代わりに頑張りすぎてしまうことがあります。
その状態が長く続けば、腰の筋肉をいくらほぐしても、また負担がかかって硬くなってしまいます。
「治療を受けた直後は楽になるけれど、数日するとまた痛くなる」
このような場合は、痛い場所だけではなく、体幹の安定性や身体の使い方まで確認することが大切です。
中臀筋の弱さは股関節や膝にも影響します
中臀筋は、お尻の横側にある筋肉で、特に歩行や片足立ちの際に骨盤を安定させる重要な役割があります。
中臀筋が弱くなると、歩行や運動の際に骨盤が安定しにくくなり、股関節だけでなく、膝や腰にも余計な負担がかかることがあります。
そのため、腰痛や股関節痛、膝痛があるからといって、必ずしも痛い場所だけに原因があるとは限りません。
Pain Away ClinicのPhysical Therapy（理学療法・リハビリテーション）では、痛みのある場所だけを見るのではなく、筋力や関節の動き、姿勢、身体全体のバランスなどを確認しながら、その人に合った治療や運動を考えていきます。
筋肉をほぐすだけでは十分ではない場合も
筋肉が硬くなっている場合、手技療法や鍼治療によって緊張を緩和することは大切です。
しかし、その背景に筋力低下や身体の使い方の問題がある場合、筋肉をほぐすだけでは一時的な改善で終わってしまう可能性があります。
そのためPain Away Clinicでは、必要に応じてPhysical Therapy、Acupuncture、Manual Therapy、姿勢評価、運動療法などを組み合わせています。
まず痛みや筋肉の緊張を改善し、その後、弱くなっている筋肉やうまく使えていない筋肉をトレーニングする。
このように「緩める」だけでなく、「正しく使えるようにする」ところまで考えることが大切です。
膝・股関節・背骨のモビライゼーション
今回の勉強会では、筋力評価だけでなく、膝・股関節・背骨のモビライゼーションについても練習しました。
モビライゼーションとは、関節にゆっくりとコントロールされた動きを加えることで、硬くなった関節の動きを改善していく手技の一つです。
カイロプラクティックなどでイメージされるような「ポキポキ」と音を鳴らす方法とは異なり、関節をゆっくり動かしながら可動性を改善していく方法もあります。
筋肉が硬く感じる場合でも、その原因の一つとして近くの関節の動きが悪くなっていることがあります。
そのため、筋肉だけではなく関節の動きも評価し、どこに問題があるのかを考えてから治療方法を選択することが重要です。
痛い場所だけを治療するのではなく、原因を考える
患者様によって身体の状態や痛みの原因は異なります。
手技療法が必要な方もいれば、鍼治療が合う方、関節の動きを改善する必要がある方、筋力トレーニングが必要な方もいます。
大切なのは、最初から治療方法を決めるのではなく、まず身体の状態をしっかり評価することだと考えています。
Pain Away Clinicでは、Physical Therapy、Acupuncture、Manual Therapy、関節モビライゼーション、姿勢評価、運動療法などを患者様の状態に合わせて組み合わせています。
「どこが痛いのか」だけではなく、
「なぜそこに痛みが出ているのか」
「なぜ同じ症状を繰り返しているのか」
「改善するためには何が必要なのか」
そこまで考えられる治療を提供できるよう、これからもスタッフ全員で知識と技術を高めていきたいと思います。
